Medidas de tratamiento en casa para EPOC: estos 5 puntos pueden mantener la condición estable
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar crónica que causa discapacidad. Los pacientes en etapas medias y avanzadas suelen experimentar una disminución severa en la función pulmonar y no pueden absorber suficiente oxígeno, lo que conduce a una reducción en su capacidad para vivir y trabajar, e incluso pueden tener que permanecer en cama y depender del oxígeno para mantener su vida.
La mayoría de las causas de la enfermedad están relacionadas con el tabaquismo y la inhalación de gases tóxicos y dañinos. Tras una estimulación repetida de la tráquea y los bronquios, que provoca inflamación e infección, el lumen de las vías respiratorias se estrecha gradualmente y se llena de moco, dificultando que el aire pase suavemente a los alvéolos y sea utilizado por las personas.
Durante la inhalación, el pecho se expande hacia afuera, lo que puede aliviar parcialmente la obstrucción traqueal, mientras que durante la exhalación, el pecho se retrae, agravando la obstrucción traqueal, formando una especie de válvula, lo que provoca la acumulación de aire residual en los pulmones y conduce a enfisema. Los gases de desecho, como el dióxido de carbono producido por el cuerpo, se acumulan gravemente en los pulmones, causando que una gran cantidad de dióxido de carbono sea reabsorbido en la sangre, lo que finalmente resulta en una complicación común en la etapa terminal de la EPOC: insuficiencia respiratoria tipo II, es decir, disminución del oxígeno en la sangre y aumento del dióxido de carbono. El exceso de dióxido de carbono puede causar una anestesia cerebral severa, inhibir los centros respiratorio y cardíaco, y eventualmente provocar la muerte. También es la principal causa de muerte en el proceso de suicidio con carbón.
¿Entonces, cómo debe tratarse la EPOC? Esto depende de la etapa en la que se encuentren los pacientes con EPOC. La EPOC generalmente se divide en un período estable y un período de exacerbación aguda. El período de exacerbación aguda generalmente requiere hospitalización para un tratamiento integral, por lo que aquí hablaremos del tratamiento de mantenimiento en el período estable.
Terapia de oxígeno
La falta de oxígeno en pacientes con EPOC es la principal causa de daño a los órganos y reducción del tiempo de supervivencia, por lo que la inhalación de oxígeno es el tratamiento más importante, y su efecto es inmediato y más efectivo que otros medicamentos. Los estudios han demostrado que inhalar oxígeno a bajo flujo durante 12-15 horas al día puede prolongar eficazmente la supervivencia de los pacientes.
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Broncodilatadores
La lesión principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la estenosis y obstrucción de las vías respiratorias, por lo que la clave del tratamiento es usar broncodilatadores para inhalar y aliviar la obstrucción de las vías respiratorias. Por un lado, permite que la flema se expulse con facilidad, y por otro, reduce la resistencia del aire al entrar y salir, aliviando la disnea del paciente.
Los principales broncodilatadores actuales incluyen agonistas selectivos β2 y bloqueadores de receptores M. Los pacientes en período estable pueden inhalar broncodilatadores durante mucho tiempo para mantener la estabilidad de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Pueden tratarse con un solo medicamento o con dos en combinación. También se pueden añadir corticosteroides inhalados para aliviar más eficazmente la inflamación de las vías respiratorias y reducir la obstrucción.
Los medicamentos teofilina también pueden relajar las vías respiratorias, tener efectos diuréticos y cardiotónicos. Cuando otros medicamentos relajantes no son efectivos, también se puede considerar la teofilina para relajar las vías respiratorias, pero la concentración efectiva de la teofilina se superpone con la concentración tóxica. Algunos pacientes son propensos a efectos secundarios como palpitaciones y enrojecimiento después de tomar estos medicamentos.
Glucocorticoides
Muchas personas temen a los glucocorticoides y se asustan por sus efectos secundarios. De hecho, el uso prolongado de glucocorticoides, especialmente inyecciones orales o intravenosas, tiene efectos secundarios enormes, que pueden conducir a una inmunidad baja, diabetes, hipertensión, obesidad centrípeta e incluso necrosis de la cabeza femoral.
De hecho, los glucocorticoides tienen una amplia gama de efectos. Las enfermedades de múltiples sistemas y órganos del cuerpo requieren tratamiento con glucocorticoides para aliviar sus síntomas, e incluso dependen de este medicamento para salvar vidas. En particular, la llegada de los hormonales inhalados ha traído buenas noticias para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los hormonales inhalados actúan solo localmente en los pulmones y tienen poco efecto en todo el cuerpo. El uso prolongado rara vez causa los efectos secundarios mencionados anteriormente, pero se debe enjuagar la boca después de la inhalación para eliminar los hormonales depositados en la garganta. La mayoría de los hormonales inhalados se combinan con agonistas β2, lo que facilita la inhalación y tiene efectos sinérgicos, logrando mejores efectos terapéuticos.
Expectorante
Existen muchos tipos de expectorantes, algunos aceleran la exudación del líquido traqueal y diluyen la flema, otros interrumpen los enlaces de mucina en la flema y convierten la flema espesa en delgada, y algunos estimulan el movimiento de los cilios para transportar la flema. Utilizar dos expectorantes con mecanismos diferentes al mismo tiempo puede acelerar la eliminación de la flema, lo que equivale a que un plomero limpie las manchas de grasa en las tuberías. También puede ayudar a aliviar la obstrucción de las vías respiratorias y el asma.
Antibiótico
La infección en EPOC suele ser inevitable porque una gran cantidad de mucosidad se estanca en la tráquea. La mucosidad contiene una gran cantidad de mucina, que es una sustancia de alto valor nutritivo. Los pulmones están conectados con el exterior, y se inhalan muchas bacterias cada día. Estas bacterias crecen en la mucosidad estancada y causan infecciones, lo que a su vez produce una gran cantidad de flema. Por lo tanto, en casos severos de EPOC, se pueden tomar antibióticos macrólidos, como la azitromicina, por vía oral durante un período prolongado, y se puede usar un tratamiento de tres días de descanso y cuatro de tratamiento, lo cual puede beneficiar a algunos pacientes.
Por lo tanto, el tratamiento de la EPOC se centra principalmente en aliviar la tos y la expectoración, dilatar los bronquios y la terapia de oxígeno domiciliaria. Con un buen mantenimiento, el paciente puede lograr una esperanza de vida y un tratamiento de supervivencia similar al de una persona normal.