COPD zu Hause bewältigen: 7 praktische Tipps zur Reduzierung des Schubrisikos

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, allgemein als COPD bekannt, ist eine langfristige Lungenerkrankung, die den Atemfluss einschränkt und alltägliche Aktivitäten anstrengender machen kann. Aufgaben wie Anziehen, Zubereiten einer Mahlzeit, Gehen zum Briefkasten oder das Erklimmen einiger Stufen können mehr Zeit und Energie erfordern als früher.

COPD ist derzeit nicht heilbar, aber sie kann behandelt werden. Das Befolgen eines geeigneten Behandlungsplans, das Vermeiden von Atemwegsreizstoffen, körperliche Aktivität und das frühzeitige Erkennen von Symptomveränderungen können Menschen helfen, unabhängiger zu bleiben und das Risiko vermeidbarer Schübe zu verringern.

Die Behandlung von COPD zu Hause bedeutet nicht, die Erkrankung ohne medizinische Versorgung zu behandeln. Es bedeutet, die Empfehlungen eines Gesundheitsdienstleisters in eine konsequente tägliche Routine umzusetzen. Die folgenden sieben Strategien decken die Bereiche ab, die am wichtigsten sind, darunter Medikamente, Raucherentwöhnung, körperliche Aktivität, Infektionsprävention, Symptomüberwachung, häusliche Sauerstofftherapie, und nichtinvasive Beatmung.

1. Befolgen Sie Ihren COPD-Behandlungsplan

Die COPD-Behandlung umfasst in der Regel inhalative Medikamente, die helfen, die Atemwege zu öffnen, Entzündungen zu reduzieren oder das Risiko von Exazerbationen zu senken. Dazu können kurzwirksame Bronchodilatatoren, langwirksame Bronchodilatatoren, inhalative Kortikosteroide oder Kombinationspräparate gehören.

Nehmen Sie die Erhaltungsmedikamente nach dem verordneten Zeitplan ein, auch wenn sich die Symptome besser anfühlen. Wenn ein Notfall-Inhalator häufiger als üblich benötigt wird, kann dies ein frühes Zeichen dafür sein, dass die COPD schlechter kontrolliert wird, und sollte mit einem Arzt besprochen werden.

Auch die korrekte Inhalationstechnik ist wichtig. Wird der Inhalator falsch vorbereitet oder angewendet, gelangt möglicherweise weniger Medikament in die Lunge. Ein Arzt, eine Pflegekraft, ein Apotheker oder ein Atemtherapeut kann die Anwendung und Reinigung des Geräts überprüfen.

Ein schriftlicher COPD-Aktionsplan kann helfen, Veränderungen der Symptome besser zu bewältigen. Er sollte den normalen Medikamentenplan, frühe Anzeichen einer Verschlechterung, den Einsatz der Notfallbehandlung sowie den Zeitpunkt für ärztliche oder Notfallhilfe erklären.

2. Mit dem Rauchen aufhören und Lungenschadstoffe vermeiden

Für Menschen mit COPD, die rauchen, ist der Verzicht auf das Rauchen einer der wichtigsten Schritte zum Schutz der verbleibenden Lungenfunktion. Weiterrauchen kann zu weiteren Lungenschäden, stärkeren Symptomen und häufigeren Exazerbationen beitragen.

Professionelle Beratung, Nikotinersatzprodukte, verschreibungspflichtige Medikamente und strukturierte Entwöhnungsprogramme können das Aufhören erleichtern. Viele Menschen benötigen mehrere Versuche, bevor sie endgültig aufhören.

Das Zuhause sollte völlig rauchfrei bleiben. Rauchen in einem anderen Raum oder in der Nähe eines offenen Fensters verhindert die Belastung nicht vollständig. Diese Regel ist besonders wichtig, wenn zusätzlicher Sauerstoff verwendet wird, da sauerstoffangereicherte Materialien leichter entzündbar sind und schneller brennen.

Andere Reizstoffe können COPD-Symptome ebenfalls verschlimmern. Staub, starke Düfte, Aerosolreiniger, Lackdämpfe, Holzrauch, Kochrauch und Luftverschmutzung im Freien können Husten oder Atemnot auslösen. An Tagen mit schlechter Luftqualität im Freien kann es helfen, anstrengende Aktivitäten im Freien zu reduzieren, um die Belastung zu begrenzen.

3. Bleiben Sie durch pulmonale Rehabilitation aktiv

Atemnot führt oft dazu, dass Menschen mit COPD Aktivitäten vermeiden. Mit der Zeit kann Inaktivität die Muskulatur schwächen und alltägliche Aufgaben noch schwieriger machen.

Die pulmonale Rehabilitation ist ein betreutes Programm, das Bewegung, Atemtechniken, Schulung und Unterstützung für Menschen mit chronischer Lungenerkrankung kombiniert. Ein Programm kann Gehen, Krafttraining, Strategien zur Energieeinsparung, Medikamentenschulung und Atemübungen umfassen.

Nach fachkundiger Anleitung können sichere Aktivitäten zu Hause kurze Spaziergänge, sanftes Dehnen, Übungen im Sitzen oder leichtes Krafttraining umfassen. Das Ziel ist nicht, bis zur Erschöpfung zu trainieren, sondern die Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten zu bewältigen, schrittweise zu verbessern.

Atmen mit gespitzten Lippen kann manchen Menschen helfen, sich bei leichter Atemnot besser unter Kontrolle zu fühlen. Atmen Sie langsam durch die Nase ein und atmen Sie dann sanft durch gespitzte Lippen aus, länger als das Einatmen. Diese Technik ersetzt keine Notfallmedikamente oder Notfallbehandlung.

4. Reduzieren Sie das Risiko von Atemwegsinfektionen

Atemwegsinfektionen sind eine häufige Ursache für COPD-Schübe. Influenza, Lungenentzündung, COVID-19, RSV und sogar eine gewöhnliche Erkältung können die Atemsymptome erheblich verschlimmern.

Regelmäßiges Händewaschen, das Vermeiden von engem Kontakt mit kranken Personen und das Reinigen häufig berührter Oberflächen können die Exposition reduzieren. In Zeiten weit verbreiteter Atemwegserkrankungen können überfüllte und schlecht belüftete Innenräume ein zusätzliches Risiko darstellen.

Fragen Sie einen Arzt oder eine Ärztin, welche Impfungen je nach Alter, Krankengeschichte und früheren Impfungen geeignet sind. Empfehlungen zu Influenza, COVID-19, Pneumokokken, RSV und anderen Infektionen können sich im Laufe der Zeit ändern.

Frühe Infektionssymptome sollten nicht ignoriert werden. Fieber, Schüttelfrost, zunehmende Müdigkeit, stärkerer Husten, dickeres Sekret oder eine deutliche Veränderung der Sekretfarbe sollten mit einem Arzt oder einer Ärztin besprochen werden.

5. Erleichtern Sie Ihre Atmung bei alltäglichen Aktivitäten

COPD kann die für die Atmung benötigte Energiemenge erhöhen. Die Organisation täglicher Aktivitäten kann unnötige Ermüdung reduzieren, ohne die normale Bewegung zu eliminieren.

Große Aufgaben können in kleinere Schritte unterteilt werden, mit Ruhepausen, bevor Erschöpfung eintritt. Das Sitzen bei der Essenszubereitung oder beim Anziehen, das Aufbewahren häufig genutzter Gegenstände in greifbarer Nähe und das Vermeiden hektischer Bewegungen können den Alltag leichter handhabbar machen.

Große Mahlzeiten können bei manchen Menschen das Gefühl von Atemnot verstärken. Kleinere, dafür häufigere Mahlzeiten können möglicherweise besser vertragen werden. Personen mit unbeabsichtigtem Gewichtsverlust, Muskelverlust, Appetitlosigkeit oder Schluckbeschwerden sollten einen Arzt oder Ernährungsberater um individuelle Beratung bitten.

Ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann helfen, Schleim nicht zu zäh werden zu lassen, jedoch ist der Flüssigkeitsbedarf unterschiedlich. Personen mit Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Wassereinlagerungen sollten den Empfehlungen ihres medizinischen Fachpersonals folgen.

Angstzustände und Schlafstörungen können zudem die Atembeschwerden schwerer beherrschbar machen. Anhaltende Angstzustände, Depressionen oder Schlafprobleme sollten im Rahmen der COPD-Versorgung thematisiert werden.

6. Symptome überwachen und Krankheitsschübe früh erkennen

COPD-Symptome können von Tag zu Tag variieren. Wenn Sie Ihr normales Ausmaß an Atemnot, Husten, Schleimproduktion, Gehfähigkeit und Bedarfsinhalator-Nutzung kennen, lassen sich bedeutsame Veränderungen leichter erkennen.

Eine COPD-Verschlechterung, auch Exazerbation genannt, tritt auf, wenn die Symptome deutlich stärker werden als gewöhnlich. Mögliche Warnzeichen sind verstärkte Atemnot, vermehrter Husten, zäherer oder verfärbter Schleim, vermehrtes Keuchen, Fieber oder eine eingeschränkte Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten zu bewältigen.

Das Aufzeichnen von Symptomen in einem Notizbuch oder Smartphone kann Patienten dabei helfen, bei Arztbesuchen nützlichere Informationen zu liefern. Die Pulsoximetrie kann Teil eines Überwachungsplans sein, aber die Messwerte sollten gemäß professioneller Anleitung interpretiert werden. Ein einzelner Sauerstoffwert erklärt nicht, warum eine Person atemlos ist.

Schwere oder sich schnell verschlechternde Symptome erfordern dringende Aufmerksamkeit. Sprachschwierigkeiten, blaue oder graue Lippen, Verwirrtheit, extreme Schläfrigkeit, Brustschmerzen, Ohnmacht oder schwere Atemnot können auf einen Notfall hinweisen. Sauerstoffgeräte für zu Hause oder ein BiPAP-Gerät sollten niemals verwendet werden, um die Notfallversorgung zu verzögern.

7. Verschriebene Sauerstoff- oder BiPAP-Unterstützung korrekt anwenden

Manche Menschen mit COPD benötigen zu Hause zusätzliche Atemunterstützung. Zusätzlicher Sauerstoff und BiPAP werden oft gemeinsam besprochen, haben aber unterschiedliche Funktionen.

Die Sauerstofftherapie erhöht die Menge an Sauerstoff, die zum Atmen zur Verfügung steht. BiPAP bietet zwei Druckstufen des positiven Atemwegsdrucks zur Unterstützung der Beatmung. Ein BiPAP-Gerät erzeugt keinen konzentrierten Sauerstoff, während ein Sauerstoffkonzentrator keine zweistufige Druckunterstützung bietet.

Sauerstofftherapie zu Hause bei COPD

Eine Sauerstofftherapie zu Hause kann verordnet werden, wenn klinische Tests zeigen, dass der Sauerstoffgehalt im Blut zu niedrig ist. Die Beurteilung kann Pulsoximetrie, arterielle Blutgasanalyse, Gehtests oder nächtliche Überwachung umfassen. Kurzatmigkeit allein belegt nicht, dass eine zusätzliche Sauerstoffgabe erforderlich ist. Manche Menschen verspüren Atemnot, obwohl die Sauerstoffwerte noch akzeptabel sind. Die Sauerstofftherapie sollte daher auf einer klinischen Beurteilung basieren und nicht allein auf den Symptomen.

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BiPAP-Unterstützung bei COPD

BiPAP liefert während der Einatmung einen höheren Druck und während der Ausatmung einen niedrigeren Druck. Dieser Druckunterschied kann bei ausgewählten Patienten die Beatmung unterstützen und die Atemarbeit verringern. Eine langfristige nichtinvasive Beatmung kann für manche Menschen mit chronischer stabiler hyperkapnischer COPD in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn der Kohlendioxidspiegel erhöht bleibt. Sie ist keine routinemäßige Behandlung für jeden Menschen mit COPD und erfordert normalerweise eine fachärztliche Beurteilung.

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Das DF-925S umfasst CPAP-, APAP-, BiPAP-, S-, T-, ST- und VGPSS-Modi. Der Inspirationsdruck kann von 4–25 cmH₂O eingestellt werden, während der Exspirationsdruck von 4–23 cmH₂O eingestellt werden kann. Es bietet außerdem eine einstellbare Backup-Atemfrequenz, Einstellungen für das Ziel-Tidalvolumen, beheizte Befeuchtung, Rampensteuerung, automatischen Start und Stopp sowie Echtzeit-Therapieüberwachung.

Abschließende Gedanken

Die Behandlung von COPD zu Hause erfordert einen konsequenten Plan und nicht eine einzelne Therapie oder ein einzelnes Gerät. Das richtige Einnehmen von Medikamenten, das Vermeiden von Rauch, das Aktivbleiben, die Vorbeugung von Infektionen, das Einteilen der täglichen Aktivitäten und das frühzeitige Erkennen von Krankheitsschüben können alle eine sicherere langfristige Behandlung unterstützen.

Medizinischer Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zu allgemeinen Bildungszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. COPD-Medikamente, Sauerstofftherapie, vernebelte Medikamente und nichtinvasive Beatmung sollten nur gemäß der Verschreibung und Anleitung eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals verwendet werden.