Comment gérer la BPCO à la maison : 7 conseils pratiques pour réduire le risque de poussées

La bronchopneumopathie chronique obstructive, communément appelée BPCO, est une maladie pulmonaire de longue durée qui limite le flux d'air et peut rendre les activités quotidiennes plus exigeantes. Des tâches comme s'habiller, préparer un repas, aller chercher le courrier ou monter quelques marches peuvent demander plus de temps et d'énergie qu'auparavant.

La BPCO ne peut actuellement pas être guérie, mais elle peut être prise en charge. Suivre un plan de traitement adapté, éviter les irritants respiratoires, rester physiquement actif et reconnaître rapidement les changements de symptômes peuvent aider les personnes à rester plus indépendantes et à réduire le risque de poussées évitables.

Gérer la BPCO à domicile ne signifie pas traiter la maladie sans soins médicaux. Cela signifie transformer les recommandations d'un professionnel de santé en une routine quotidienne régulière. Les sept stratégies ci-dessous couvrent les domaines les plus importants, notamment les médicaments, le sevrage tabagique, l'activité physique, la prévention des infections, la surveillance des symptômes, oxygénothérapie à domicile, et ventilation non invasive.

1. Suivez votre plan de traitement de la BPCO

Le traitement de la BPCO comprend généralement des médicaments inhalés qui aident à ouvrir les voies respiratoires, à réduire l'inflammation ou à diminuer le risque d'exacerbations. Il peut s'agir de bronchodilatateurs à courte durée d'action, de bronchodilatateurs à longue durée d'action, de corticostéroïdes inhalés ou de traitements combinés.

Prenez les médicaments d'entretien selon le calendrier prescrit, même lorsque les symptômes semblent s'améliorer. Le besoin d'utiliser un inhalateur de secours plus fréquemment que d'habitude peut être un signe précoce que la BPCO devient moins contrôlée et doit être discuté avec un professionnel de santé.

Une technique d'inhalation correcte est également importante. Si l'inhalateur est préparé ou utilisé incorrectement, moins de médicament peut atteindre les poumons. Un médecin, une infirmière, un pharmacien ou un inhalothérapeute peuvent vous montrer comment utiliser et nettoyer l'appareil.

Un plan d'action écrit pour la BPCO peut faciliter la gestion des changements de symptômes. Il doit expliquer le calendrier normal des médicaments, les signes précoces d'une exacerbation, quand utiliser le traitement de secours et quand une prise en charge professionnelle ou d'urgence est nécessaire.

2. Arrêter de fumer et éviter les irritants pulmonaires

Pour les personnes atteintes de BPCO qui fument, arrêter de fumer est l'une des étapes les plus importantes pour protéger la fonction pulmonaire restante. Le fait de continuer à fumer peut contribuer à d'autres lésions pulmonaires, à l'aggravation des symptômes et à des exacerbations plus fréquentes.

Des conseils professionnels, des produits de substitution à la nicotine, des médicaments sur ordonnance et des programmes structurés d'arrêt du tabac peuvent faciliter l'arrêt du tabac. De nombreuses personnes ont besoin de plusieurs tentatives avant d'arrêter définitivement.

La maison doit rester totalement non-fumeur. Fumer dans une autre pièce ou près d'une fenêtre ouverte ne prévient pas entièrement l'exposition. Cette règle est particulièrement importante en présence d'oxygène supplémentaire, car les matériaux enrichis en oxygène peuvent s'enflammer plus facilement et brûler plus rapidement.

D'autres irritants peuvent également aggraver les symptômes de la BPCO. La poussière, les parfums forts, les nettoyants en aérosol, les vapeurs de peinture, la fumée de bois, la fumée de cuisson et la pollution de l'air extérieur peuvent déclencher une toux ou un essoufflement. Les jours où la qualité de l'air extérieur est mauvaise, réduire les activités extérieures intenses peut aider à limiter l'exposition.

3. Restez actif grâce à la réadaptation pulmonaire

L'essoufflement pousse souvent les personnes atteintes de BPCO à éviter l'activité. Avec le temps, l'inactivité peut affaiblir les muscles et rendre les tâches courantes encore plus difficiles.

La réadaptation pulmonaire est un programme supervisé qui combine exercice, techniques de respiration, éducation et soutien pour les personnes vivant avec une maladie pulmonaire chronique. Un programme peut inclure la marche, le renforcement musculaire, des stratégies d'économie d'énergie, l'éducation aux médicaments et des exercices de respiration.

Après avoir reçu des conseils professionnels, une activité sécuritaire à la maison peut inclure de courtes marches, des étirements doux, des exercices sur chaise ou un léger entraînement en résistance. L'objectif n'est pas de faire de l'exercice jusqu'à l'épuisement, mais d'améliorer progressivement la capacité à effectuer les activités quotidiennes.

La respiration à lèvres pincées peut également aider certaines personnes à se sentir plus en contrôle lors d'un léger essoufflement. Inspirez lentement par le nez, puis expirez doucement par les lèvres pincées plus longtemps que l'inspiration. Cette technique ne remplace pas les médicaments de secours ni les traitements d'urgence.

4. Réduire le risque d'infections respiratoires

Les infections respiratoires sont une cause fréquente des poussées de BPCO. La grippe, la pneumonie, la COVID-19, le VRS et même un simple rhume peuvent aggraver considérablement les symptômes respiratoires.

Se laver les mains régulièrement, éviter les contacts étroits avec les personnes malades et nettoyer les surfaces fréquemment touchées peuvent réduire l'exposition. Pendant les périodes de maladie respiratoire généralisée, les espaces intérieurs bondés et mal ventilés peuvent présenter un risque supplémentaire.

Demandez à un professionnel de santé quels vaccins sont appropriés en fonction de l'âge, des antécédents médicaux et des vaccinations antérieures. Les recommandations concernant la grippe, la COVID-19, la maladie pneumococcique, le VRS et d'autres infections peuvent évoluer avec le temps.

Les symptômes précoces d'infection ne doivent pas être ignorés. La fièvre, les frissons, une fatigue croissante, une toux plus fréquente, des mucosités plus épaisses ou un changement notable de la couleur des mucosités doivent être discutés avec un professionnel de santé.

5. Facilitez vos activités quotidiennes pour mieux respirer.

La BPCO peut augmenter la quantité d'énergie nécessaire pour respirer. Organiser les activités quotidiennes peut réduire la fatigue inutile sans éliminer les mouvements normaux.

Les grandes tâches peuvent être divisées en étapes plus petites, avec des périodes de repos avant l'épuisement. S'asseoir en préparant les repas ou en s'habillant, garder les articles fréquemment utilisés à portée de main et éviter les mouvements précipités peuvent rendre les routines quotidiennes plus faciles à gérer.

Les repas copieux peuvent rendre certaines personnes plus essoufflées. Des repas plus petits et plus fréquents peuvent être plus faciles à tolérer. Toute personne souffrant d'une perte de poids involontaire, d'une perte musculaire, d'un manque d'appétit ou de difficultés à avaler devrait demander un avis personnalisé à un médecin ou à un diététicien.

L'hydratation peut aider à empêcher le mucus de devenir trop épais, mais les besoins en liquides varient. Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque, d'une maladie rénale ou de problèmes de rétention d'eau doivent suivre les recommandations de leur professionnel de santé.

L'anxiété et un mauvais sommeil peuvent également rendre les symptômes respiratoires plus difficiles à gérer. L'anxiété persistante, la dépression ou les problèmes de sommeil doivent être inclus dans les discussions sur la prise en charge de la MPOC.

6. Surveillez les symptômes et reconnaissez les poussées à un stade précoce

Les symptômes de la MPOC peuvent varier d'un jour à l'autre. Comprendre votre niveau normal d'essoufflement, de toux, de production de mucus, de capacité de marche et d'utilisation de l'inhalateur de secours permet d'identifier plus facilement les changements significatifs.

Une poussée de MPOC, également appelée exacerbation, survient lorsque les symptômes deviennent nettement plus graves que la normale. Les signes d'alerte possibles incluent un essoufflement accru, une toux plus fréquente, un mucus plus épais ou décoloré, une respiration sifflante accrue, de la fièvre ou une capacité réduite à accomplir les activités quotidiennes.

Noter les symptômes dans un carnet ou sur un smartphone peut aider les patients à fournir des informations plus utiles lors des rendez-vous médicaux. L'oxymétrie de pouls peut être incluse dans un plan de surveillance, mais les mesures doivent être interprétées selon les recommandations professionnelles. Une seule mesure d'oxygène n'explique pas pourquoi une personne est essoufflée.

Des symptômes graves ou qui s'aggravent rapidement nécessitent une prise en charge urgente. Des difficultés à parler, des lèvres bleues ou grises, de la confusion, une somnolence extrême, des douleurs thoraciques, un évanouissement ou un essoufflement sévère peuvent indiquer une urgence. L'équipement d'oxygène à domicile ou un appareil BiPAP ne doit jamais être utilisé pour retarder les soins d'urgence.

7. Utiliser correctement l'oxygène prescrit ou l'assistance BiPAP

Certaines personnes atteintes de BPCO nécessitent une assistance respiratoire supplémentaire à domicile. L'oxygène supplémentaire et le BiPAP sont souvent discutés ensemble, mais ils remplissent des fonctions différentes.

L'oxygénothérapie augmente la quantité d'oxygène disponible pour respirer. Le BiPAP fournit deux niveaux de pression positive des voies aériennes pour soutenir la ventilation. Un appareil BiPAP ne produit pas d'oxygène concentré, tandis qu'un concentrateur d'oxygène ne fournit pas de support de pression à deux niveaux.

Oxygénothérapie à domicile pour la BPCO

L'oxygénothérapie à domicile peut être prescrite lorsque les tests cliniques montrent que les niveaux d'oxygène dans le sang sont trop bas. L'évaluation peut impliquer l'oxymétrie de pouls, les gaz du sang artériel, les tests de marche ou la surveillance nocturne. L'essoufflement seul ne prouve pas que l'oxygénothérapie soit nécessaire. Certaines personnes ressentent un essoufflement même lorsque les niveaux d'oxygène restent acceptables. Le traitement par oxygène doit donc reposer sur une évaluation clinique plutôt que sur les seuls symptômes.

Pour les utilisateurs à qui on a prescrit de l'oxygène à débit continu et dont le débit requis peut être fourni par l'appareil, le Concentrateur d'oxygène domestique Higreen Health DF-018 est conçu pour une utilisation domestique de longue durée.

Le DF-018 offre un débit continu réglable de 1 à 9 L/min. Sa concentration en oxygène indiquée atteint jusqu'à 96 % ± 3 % à 1 L/min et diminue lorsque le débit augmente. Il présente également un niveau sonore ne dépassant pas 40 dB, un grand écran, une télécommande, un humidificateur amovible et une fonction nébuliseur intégrée.

Assistance BiPAP pour la BPCO

La BiPAP fournit une pression plus élevée pendant l'inspiration et une pression plus faible pendant l'expiration. Cette différence de pression peut aider à soutenir la ventilation et à réduire l'effort respiratoire chez certains patients. Une ventilation non invasive à long terme peut être envisagée pour certaines personnes atteintes de BPCO hypercapnique stable chronique, en particulier lorsque les niveaux de dioxyde de carbone restent élevés. Ce n'est pas un traitement systématique pour chaque personne atteinte de BPCO et nécessite normalement une évaluation spécialisée.

Pour les adultes à qui une ventilation à deux niveaux de pression a été prescrite, l'appareil Higreen Health DF-925S BiPAP fournit plusieurs modes de support respiratoire et des réglages ajustables.

Le DF-925S comprend les modes CPAP, APAP, BiPAP, S, T, ST et VGPSS. La pression inspiratoire peut être réglée de 4 à 25 cmH₂O, tandis que la pression expiratoire peut être réglée de 4 à 23 cmH₂O. Il offre également une fréquence respiratoire de secours réglable, des paramètres de volume courant cible, une humidification chauffante, une fonction de rampe, un démarrage et un arrêt automatiques, ainsi qu'un suivi de thérapie en temps réel.

Réflexions finales

La prise en charge de la BPCO à domicile nécessite un plan cohérent plutôt qu'un seul traitement ou appareil. Prendre correctement ses médicaments, éviter la fumée, rester actif, prévenir les infections, répartir ses activités quotidiennes et reconnaître rapidement les exacerbations peuvent tous contribuer à une gestion à long terme plus sûre.

Avertissement médical : Cet article est fourni à des fins éducatives générales uniquement et ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Les médicaments contre la BPCO, l'oxygénothérapie, les médicaments nébulisés et la ventilation non invasive ne doivent être utilisés que selon la prescription et les conseils d'un professionnel de santé qualifié.